Comment faire une prise en charge pour les mutuelles ?

Les « PEC » ou « Prise en charge » permettent de générer une demande de « tiers payant » aux mutuelles, pour connaitre le montant la prise en charge sur un devis.

Depuis le schéma dentaire, dans l’onglet « DEVIS », sur le bouton « Prise en charge ».

1. Vérifiez la date  de création de la PEC(par défaut à la date du jour).
2. Sélectionnez le praticien concerné.
3. Vérifiez que la caisse et la mutuelle ont été renseigné dans fiche du patient (onglet tiers).
4. Indiquez « l’Etat » de la PEC : « A envoyer », « Envoyée », « Acceptée » ou « Refusée ». Par défaut sur : « A envoyer »,

Note : Il est important de préciser l’état de la prise en charge pour utiliser la recherche globale sur les PEC, cela vous permettra de retrouver la situation de l’ensemble des patients ayant une PEC en cours.

5. Préciser des informations sur le traitement pour les mutuelles dans le bloc « Commentaire de prise en charge ».
6. Imprimez ou envoyez par mail une demande à la mutuelle indiquée dans la fiche patient. Une fois que vous avez éditez une PEC son « Etat » passe de automatiquement de « A envoyer » à « Envoyée ».

Note : Si vous contactez les mutuelles par téléphone vous pouvez passer par le bouton imprimer pour changer l’Etat de la PEC (vous n’êtes pas obligé d’imprimer).

7. Cliquez sur « Enregistrer ».
8. Une fois que vous avez reçue une réponse de la mutuelle, renseignez la référence (chaque PEC est lié à une référence) et indiquez le montant de la PEC. Vous avez 2 méthodes pour cela :

En indiquant le montant total puis en cliquant sur « Ventiler ». (exemple de la capture)
Attention : Avec cette méthode, le montant de la PEC sera « Ventiler » dans l’ordre chronologique des actes, (la PEC ne sera pas répartis sur l’ensemble des actes en fonction de leur montant).

1. 9. En personnalisant pour chaque actes le montant de la part de la PEC. Cliquez sur la ligne correspondant à l’acte choisit dans la colonne « Part AMC » pour indiquer le montant de la PEC. Préciser le montant pour chaque actes.
      

Note : Modifiez ensuite « l’Etat » de la PEC sur « Acceptée ».

10. Imprimez ou envoyez par mail la PEC au patient.
11. Si le devis n’est pas accepté par le patient, modifiez « l’Etat » sur « Refusée ».

Note : Si vous utilisez la fonction « PEC », utilisez régulièrement « l’Etat » des PEC via la recherche globale, voir FAQ « Comment faire une rechercher sur les prises en charge ? »

• m.vicente on 27 juillet 2020 à 10 h 10 min

Cet article a été créé par Maxime VICENTE le 27 juillet 2020.