Comment créer une demande de prise en charge pour les mutuelles ?

Les « PEC » ou « Prise en charge » servent à générer une demande de « tiers payant » aux mutuelles, pour connaitre le montant de la prise en charge sur un devis.


Depuis le schéma dentaire, dans l’onglet « DEVIS », cliquez sur le bouton « Prise en charge ».

  1. Vérifiez la date de création de la PEC (par défaut à la date du jour).
  2. Sélectionnez le praticien concerné par la demande.
  3. Vérifiez que la caisse et la mutuelle ont été renseigné dans fiche du patient (onglet tiers).
  4. Indiquez « l’Etat » de la PEC en fonction de l’évolution de la situation : « A envoyer », « Envoyée », « Acceptée » ou « Refusée ». Par défaut sur : « A envoyer ».

Note : Il est important de préciser l’état de la prise en charge pour utiliser la recherche globale sur les PEC. Cela permet de savoir rapidement quelle mutuelle vous a répondu ou non.

  1. Précisez des informations sur le traitement à l’attention des mutuelles dans le bloc « Commentaire de prise en charge ».
  2. Imprimez ou envoyez par mail une demande à la mutuelle indiquée dans la fiche patient. Une fois que vous avez éditez une PEC son « Etat » passe automatiquement de « A envoyer » à « Envoyée ».

Note : Si vous contactez les mutuelles par téléphone vous pouvez passer par le bouton imprimer pour changer l’Etat de la PEC (vous n’êtes pas obligé de d’imprimer).

  1. Cliquez sur « Enregistrer ».
  2. Une fois que vous avez reçue une réponse de la mutuelle, renseignez la référence (chaque PEC est lié à une référence) et indiquez le montant de la PEC. Vous avez 2 méthodes pour cela :

En indiquant le montant total puis en cliquant sur « Ventiler ».
Attention : Avec cette méthode, le montant sera « Ventiler » dans l’ordre chronologique des actes (la Pec ne sera pas répartis de manière proportionnel en fonction du tarif sur l’ensemble des actes). Exemple :

  1. En personnalisant pour chaque actes, le montant de la part de la PEC.

Note : Modifiez ensuite « l’Etat » de la PEC sur « Acceptée ».

  1. Imprimez ou envoyez par mail la PEC au patient pour acceptation.
  2. Si le devis n’est pas accepté par le patient, modifiez « l’Etat » sur « Refusée ».

Note : Si vous utilisez la fonction « PEC », utilisez régulièrement la fonction «vérifiez l’Etat » des PEC via la recherche globale, voir FAQ « Comment faire une rechercher sur les prises en charge ? »

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Les commentaires sont fermés
  • r.ducreux on 13 août 2020 à 13 h 59 min
  • m.vicente on 6 août 2020 à 10 h 20 min

Cet article a été créé par Maxime VICENTE le 27 juillet 2020.